醫(yī)療連鎖：下一個(gè)爆發(fā)點(diǎn)

40%的患者不該再去效率低下的醫(yī)院急診科，他們會(huì)很快轉(zhuǎn)移到醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)看病。

文 |Jason Daley

Mark Kirsch是法律公司Gray Plant Mooty華盛頓辦公室的負(fù)責(zé)人，幫助幾個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生連鎖企業(yè)順利通過(guò)了法律審批。他認(rèn)為這個(gè)領(lǐng)域?qū)⒂瓉?lái)淘金熱，包括連鎖緊急門診、口腔診所、脊椎恢復(fù)、按摩、助聽(tīng)、賬單服務(wù)等多種細(xì)分領(lǐng)域。

“市場(chǎng)對(duì)高性價(jià)比的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是有剛性需求的。”他解釋，“有些人把洗牙、體檢當(dāng)成日常健康護(hù)理，市場(chǎng)完全可以讓他們享受到更便利的服務(wù)、更優(yōu)的服務(wù)質(zhì)量、更實(shí)惠的價(jià)格。

另一個(gè)因素是“嬰兒潮”一代逼近老齡化，這意味著他們將對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)造成不小的壓力，也意味著未來(lái)幾十年內(nèi)這些人將成為醫(yī)療市場(chǎng)的主力軍。醫(yī)療從業(yè)者如何為他們提供低價(jià)高質(zhì)的服務(wù)，這是個(gè)重要的考驗(yàn)。

位于丹佛的Weise傳播公司創(chuàng)始人Tracy Weise對(duì)這種觀點(diǎn)表示同意。Weise為醫(yī)療企業(yè)提供市場(chǎng)營(yíng)銷服務(wù)。她認(rèn)為，處理日益增長(zhǎng)的患者需求和有限的醫(yī)療資源將是重大挑戰(zhàn)。“看看增長(zhǎng)的人口，再看看市場(chǎng)缺乏的醫(yī)生。”她說(shuō)，“原因很簡(jiǎn)單，初級(jí)保健醫(yī)師的收入競(jìng)爭(zhēng)力不足，導(dǎo)致年輕醫(yī)生不愿意走這條路。工作時(shí)間太長(zhǎng)，要花大量時(shí)間和保險(xiǎn)公司扯皮，賺不到什么錢，做的還不是自己喜歡的事。”Weise還補(bǔ)充，《平價(jià)醫(yī)療法案》的實(shí)施并不意味著就會(huì)如雨后春筍般出現(xiàn)大量適合干這行的醫(yī)生。“所以這是醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)以連鎖形式發(fā)展的好時(shí)機(jī)。”

正因?yàn)楫?dāng)前系統(tǒng)的低效，邁阿密手部外科醫(yī)生Alejandro Badia轉(zhuǎn)型開(kāi)了連鎖急診OrthoNow，治療關(guān)節(jié)扭傷、肩骨錯(cuò)位等。這家企業(yè)計(jì)劃2014年在全美開(kāi)設(shè)30家分店。

“OrthoNow是在醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不佳的背景下創(chuàng)立的。”Badia說(shuō)，“我做手部外科醫(yī)生時(shí)，來(lái)看病的患者幾乎都是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，他們先前等了太久，還被錯(cuò)誤地診斷。被耽誤三周后才見(jiàn)到我，病情更加嚴(yán)重，更難治愈。我當(dāng)時(shí)察覺(jué)到醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)糟糕，既浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)錢。”

Badia曾經(jīng)加盟過(guò)一個(gè)主打急診概念的連鎖品牌，現(xiàn)在已經(jīng)關(guān)閉。但他認(rèn)為類似的連鎖診所會(huì)成功——一個(gè)外科整形診所，讓那些摔傷膝蓋的患者直接治療，不必因?yàn)獒t(yī)院里還有其他有生命危險(xiǎn)的患者而等上幾個(gè)小時(shí)。

Badia說(shuō)，OrthoNow比一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格更便宜，治療效果更好。“關(guān)鍵是你犯不上為了肩膀疼專門去看醫(yī)生。”他解釋，“一個(gè)助理整形醫(yī)師就能很好地幫你處理這個(gè)問(wèn)題。而當(dāng)一名患者來(lái)看膝蓋或脊椎病時(shí)，OrthoNow可以為他們提供專業(yè)對(duì)口的醫(yī)生。”

對(duì)患者來(lái)說(shuō)更有利的是他們的錢包也不用承受太大壓力，Badia說(shuō)：“沒(méi)上醫(yī)療保險(xiǎn)的人在OrthoNow照個(gè)X光的費(fèi)用是300美元，如果需要做磁共振或CAST要花得多一點(diǎn)。我們這條街尾有一個(gè)隸屬于醫(yī)院的緊急門診，在那里做同樣的檢查，價(jià)格是這里的4倍?；颊咭?200美元出來(lái)或者得刷信用卡。然后，這家門診還可能看不了，得把他轉(zhuǎn)到醫(yī)院去。”

John Leonesio是水療按摩會(huì)所Massage Envy Spa的創(chuàng)始人，2008年，他離開(kāi)了這個(gè)成功的連鎖品牌，兩年后掌管了推拿連鎖The Joint。現(xiàn)在，他已經(jīng)將The Joint的店面拓展到140家，并計(jì)劃到2014年年底再增加120家。公司通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)和會(huì)員制降低了顧客上門做推拿按摩服務(wù)的成本，提高了便利性。Leonesio說(shuō)，The Joint不走醫(yī)保，這樣員工和患者都減少了大量寫(xiě)書(shū)面報(bào)告的工作。此外，診所周末和晚上也都開(kāi)放，為平日工作忙碌的患者提供方便。

“我們不接受預(yù)約。”Leonesio說(shuō)，“我們調(diào)研消費(fèi)者需求，他們想要優(yōu)秀的醫(yī)師、優(yōu)秀的服務(wù)，還希望治療方便、價(jià)格便宜。比如星期五不小心傷了背部，他們可不想等到星期一才預(yù)約治療。”

Leonesio強(qiáng)調(diào)，脊椎按摩治療之所以能以連鎖形式開(kāi)店，是因?yàn)樗闹委熯^(guò)程有很強(qiáng)的規(guī)律性。The Joint的會(huì)員花49美元可以享受4次服務(wù)——通常脊椎按摩費(fèi)用即便扣掉醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼也是這個(gè)價(jià)格的2倍。The Joint鼓勵(lì)會(huì)員經(jīng)常來(lái)做日常護(hù)理，以免真的得了脊椎病時(shí)要花大價(jià)錢治療。全美有約6萬(wàn)家脊椎按摩診所，大部分在苦苦支撐，The Joint則沒(méi)有財(cái)政壓力。

“我們比傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)提供了更高效、實(shí)惠的服務(wù)。”Leonesio說(shuō)，“通過(guò)良好的組織結(jié)構(gòu)和較高的技術(shù)完全可以讓脊椎按摩診所更高效、生存狀況更好，也能拓展為很棒的連鎖模式。”

大部分醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的特許經(jīng)營(yíng)者都要通過(guò)雇用醫(yī)師和專業(yè)人員來(lái)開(kāi)店。對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在為連鎖企業(yè)打工已經(jīng)不再是什么不光彩的事。事實(shí)上，當(dāng)醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了連鎖企業(yè)的好處——他們減少了大量書(shū)面報(bào)告的撰寫(xiě)工作和管理工作，之后，他們就開(kāi)始主動(dòng)尋找連鎖行業(yè)的工作。

“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他們?cè)谖覀冞@里工作和在其他地方工作最大的區(qū)別是，我們可以讓他們專注于自己喜歡做的那些專業(yè)上的事：幫患者治療康復(fù)。”急診連鎖機(jī)構(gòu)AFC醫(yī)生快線副總裁Scott Hoots說(shuō)。AFC醫(yī)生快線現(xiàn)在遍布全美27個(gè)州，2013年被美國(guó)家庭護(hù)理集團(tuán)收購(gòu)。“他們不用填工資單、報(bào)稅表，也不用雇人和炒人，只需要專注于患者，這是我們的系統(tǒng)吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的原因。”

AFC醫(yī)生快線還有其他優(yōu)勢(shì)。“我們支付的報(bào)酬也比其他機(jī)構(gòu)豐厚，也相對(duì)輕松。他們不會(huì)在夜間被緊急電話吵醒。”Hoots說(shuō)，“有一次我被人問(wèn)到我們那兒有優(yōu)質(zhì)醫(yī)師嗎?我們不會(huì)雇用那些剛從醫(yī)療院校畢業(yè)的新手醫(yī)生，我們有全職業(yè)系統(tǒng)內(nèi)最好的醫(yī)生，因?yàn)槲覀兡芴峁┖芎玫膱?bào)酬。”

患者同樣看到了連鎖醫(yī)療的效率。他們?cè)卺t(yī)院急診科得等上幾個(gè)小時(shí)，AFC醫(yī)生快線則聲稱，他們能在一小時(shí)之內(nèi)讓最多的病人完成就診。但是，要想保持這種效率，恐怕連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)還得在《平價(jià)醫(yī)療法案》為市場(chǎng)帶入數(shù)百萬(wàn)計(jì)患者之前加緊發(fā)展。

“40%的患者不該再去醫(yī)院急診科。”AFC醫(yī)生快線拓展部主管Russell Smith解釋，他透露AFC醫(yī)生快線將在2014年再開(kāi)20家店。“他們需要馬上治療，而且他們很快會(huì)轉(zhuǎn)移到我們這樣的地方。所以我們也急著去更多的地方開(kāi)更多的店。市場(chǎng)自己就在生長(zhǎng)著，《平價(jià)醫(yī)療法案》會(huì)讓我們?nèi)粘＞驮\的患者大幅增加。”

The Joint的Leonesio預(yù)測(cè)，當(dāng)醫(yī)療從業(yè)人員正努力與患者數(shù)量造成的壓力斗爭(zhēng)時(shí)，會(huì)有更多醫(yī)療連鎖的概念出現(xiàn)。“醫(yī)療連鎖是從眼科起家的，現(xiàn)在更多的細(xì)分領(lǐng)域都跟上來(lái)了。人們都在尋找更好、更便宜、更有效率的地方看病，不管是洗牙、急診還是背部醫(yī)療。”他說(shuō)，“每個(gè)細(xì)分醫(yī)療領(lǐng)域都還有大把機(jī)會(huì)等著被發(fā)現(xiàn)。” （譯 | Yelena Xu）